小平神明宮

ご祈願お申し込み

ご祈願お申し込み※必ず備考欄にご希望日時をご記入下さい。
お名前
※姓名の間は一文字開けて下さい。
※ご祈願をお受けになる方のお名前
※初宮詣・七五三はお子様のお名前
ふりがな
※姓名の間は一文字開けて下さい。
性別

生年月日
例:令和○年○月○日(和暦)
※ご祈願を受けられる方の生年月日
※初宮詣・七五三はお子様の生年月日
※安産祈願は出産予定日
※初宮詣り・七五三のみ 父母のお名前
※初宮詣り・七五三以外の方は「なし」とご入力下さい。
初宮詣り・七五三のみ ふりがな
郵便番号
例:187-0032
ご住所
※都道府県を選択し、以下ご住所はご入力下さい。
メールアドレス
※半角英数でご入力下さい。
電話番号
※半角英数でご入力下さい。
※日中繋がる番号をご入力下さい。
お願い事 ※交通安全以外の方はナンバープレート入力欄に「なし」とご入力下さい。






自動車祈願はナンバーをご入力下さい。
※半角英数でご入力下さい。








その他 諸祈願の内容は備考欄にご入力下さい。
手段

【郵送祈願とは】神前祈願は、神社にお越しになって受けて頂くのが本来の形ですが、お越しになれない方の為に、神主だけで祈願を行い、御札を後日郵送させていただく対応も致します。
備考
【必須】ご来社の方はこちらにご希望日とお時間をご記入下さい。