小平神明宮

ご祈願お申し込み

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お名前
※姓名の間は一文字開けて下さい。
※ご祈願をお受けになる方のお名前
※初宮詣はお子様のお名前
ふりがな
※姓名の間は一文字開けて下さい。
性別

生年月日
例:令和○年○月○日(和暦)
※ご祈願を受けられる方の生年月日
※初宮詣はお子様の生年月日
※安産祈願は出産予定日
※初宮詣のみ 父母のお名前
※初宮詣り以外の方は「なし」とご入力下さい。
初宮詣のみ ふりがな
郵便番号
例:187-0032
ご住所
メールアドレス
※半角英数でご入力下さい。
電話番号
※半角英数でご入力下さい。
※日中繋がる番号をご入力下さい。
お願い事












その他 諸祈願の内容は備考欄にご入力下さい。
手段

【郵送祈願とは】神前祈願は、神社にお越しになって受けて頂くのが本来の形ですが、お越しになれない方の為に、神主だけで祈願を行い、御札を後日郵送させていただく対応も致します。
備考
【必須】ご来社の方はこちらにご希望日とお時間をご記入下さい。